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旅游意外险理赔注意事项

2019-06-29 11:59:18 分类:意外险    

购买旅行意外险的群众在旅行途中发生意外事故时,要第一时间向保险公司报案。对理赔所要上交的资料也应该事先准备好,这样才能保证顺利拿到理赔。

旅游意外险可以保障旅行途中的意外风险。那么旅游意外险是如何理赔的呢?

一、报案
客户无论在何时何地出险,都可以和优保的客服取得联系,优保将协助客户办理理赔事宜。
同时,客户在出险之后也可以在第一时间内联系保单所属的保险公司,异地出险的客户可以拨打保险公司的全国理赔热线进行理赔报案。
一般来说,报案是理赔的第一步。

二、理赔要提交什么资料?
客户申请理赔时,保险公司会要求申请人提交相关资料。不同的险种,在申请理赔时所需要的资料是不一样的。
旅游保险的赔付一般涉及的保险责任主要有意外医疗、意外伤残、意外事故。理赔所需的材料主要包括:(1)保险凭证(电子保单);(2)被保人身份证明;(3)受益人身份证明;(4)受益人与被保险人关系证明;(5)门诊或住院病历;(6)门诊或住院费用收据原件、明细清单;(7)有关部门出具的意外事故证明;(8)死亡证明、户口注销、殓葬证明;(9)伤残鉴定报告(应当由具有资格的伤残鉴定机构出具)。
具体来说,意外伤残需要准备上述(1)、(2)、(5)、(7)、(9)方面的资料;
意外身故需要准备上述(1)、(2)、(3)、(4)、(7)、(8)方面的资料
意外医疗需要准备上述(1)、(2)、(5)、(6)、(7)方面的资料;

三、旅游保险理赔的注意点
1、保存好与保险事故相关的证明和票据
2、境外旅行险理赔时,病历是必须要提供的一项重要资料。在国外,如果没有病历本,也会有相关的诊断证明资料。
3、境外旅游保险对于疾病门诊发生的费用也可以理赔。但是,在疾病的定义上,条款有一定的限制,(疾病)必须是在国外首发的,这一点在办理理赔的时候要注意。

四、怎样避免“理赔难”
1、及时报案
保险事故发生后,投保人首先要立即报案,然后提出理赔申请。
2、投保时如实告知
投保时,对保险公司投保单上书面询问的事项不得有隐瞒。
3、投保前,详读保险条款
在理赔中,常常发生这样的纠纷:客户对保险赔偿金额希望值高,而实际赔付往往达不到投保时的要求。这样,保险公司和客户之间很容易产生矛盾。
造成这样的纠纷很多是因为线下在签订保险合同时由于业务员在业务承揽中只注重说明保险事故发生后会得到多少赔偿,对限制性条款及责任免除条款讲解很少,甚至不提。投保前,详读保险条款可以有效避免理赔时的保险公司和客户对理赔认知的冲突。

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